期日までに必要な書類を提出してください。
★印は書式をダウンロードできます。
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提出締切：平成２８年１０月２０日（木）
提出方法：FAXまたはE-mail
① ★座学終了時アンケート
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提出期間：平成２８年１０月２８日（金）～ 平成２８年１１月１日（火）
提出方法：FAXまたはE-mail
② ★進捗状況報告書
③ ★OJT指導計画書≪実習バージョン≫
④ ★自施設実習行動計画策定ワークシート
⑤ ★OJT実施記録シート≪面接記録シート≫前半
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提出締切：平成２８年１１月２４日（木）
提出方法：E-mailまたは原本を郵送
⑥ OJT課題分析シート
⑦ ヒューマンスキル評価表≪双方≫
⑧ 認知症ケアOJT育成ニーズ評価表≪双方≫
⑨ 結果のまとめ表
⑩ 個別領域別詳細評価方法立案シート（提出不要）
⑪ 強み弱み発見シート
⑫ OJTトレーナー学習課題評価シート
（OJTトレーナー学習ニーズ・チェック表）
⑬ ★OJT実施記録シート≪面接記録含む≫全体
⑭ ★振返１ OJT実践振り返りシート 自分→対象者
⑮ ★振返２ OJT実践振り返りシート 対象者→自分
⑯ 振返３ 実習振り返りシート 自分→自分 （提出不要）
⑰ 実習報告書（A4用紙１枚程度）
⑱ 実習報告会スライド（パワーポイント6P）
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〒７０８－０３３３
岡山県苫田郡鏡野町古川１４０６
老人保健施設 虹 内
一般社団法人岡山県老人保健施設協会
認知症介護実践研修事務局
担当 植木・竹内
TEL：０８６８－５４－３２５０
FAX：０８６８－５４－４５３３
E-mail niji@kyouaikai.or.jp
